Вольтарен свечи: инструкция по применению и для чего он нужен, инструкция, аналоги

Описание

От белого до белого с желтоватым оттенком цвета торпедообразной формы суппозитории с гладкой или слегка неровной поверхностью, со слабым характерным запахом.

Фармакологическая группа

Диклофенак натрия, выступающий активным компонентом лекарственного состава Вольтарен является веществом стероидной структуры, оказывающим противовоспалительное, жаропонижающее и обезболивающее действие.

Средство относятся к группе нестероидных противовоспалительных препаратов. Основной механизм активности вещества установлен в условиях эксперимента, обеспечивает остановку процесса проектирования биосинтеза простагландинов. Подобное вещество принимают активное участие в процессе развития воспаления, боли и лихорадки. Диклофенак в концентрациях, эквивалентным которые достигаются в лечении пациентов не подавляет синтез протеогликанов в хрящевой ткани. При ревматических заболеваниях противовоспалительные и обезболивающие качества препарата обуславливают эффект, характеризующейся значительным снижением выраженности таких проявлений как боль в состоянии покоя и движения.

Препарат помогает устранить утреннюю скованность и припухлость суставов, а также восстанавливает функциональное состояние. При послеоперационном и посттравматическом воспалительном процессе средство быстро купирует боль и уменьшает воспалительный отек послеоперационной раны.

При использовании средств в форме ректальных суппозиториев прослеживается выраженое обезболивающее действие состава, при умеренной и сильной боли неревматического происхождения. В ходе клинических испытаний было установлено, что средства обеспечивают устранения болевых ощущений и устраняет кровопотерю при первичной дисменореи у женщин. В форме ректальных суппозиториев действующее вещество быстро всасывается. После применения ректально содержание 50 мг активного компонента, максимальные концентрации в плазме крови прослеживаются через 1 час после приема.

Степень абсорбции находится в прямой зависимости от дозы препарата. При повторных введениях средство в виде суппозиториев фармакокинетические показатели остаются неизменными. При условии соблюдения рекомендуемого режима дозирования препаратов, около 60% действующего вещества устраняется из организма пациента с мочой в виде глюкуроновой конъюгатов неизменного активного компонента. Оставшаяся часть применяемого компонента выводится в виде метаболитов с желчью. У пациентов с хроническим гепатитом и циррозом печени показатели фармакокинетики равняются таковым для лица с сохранением функции печени.

Фармакологическое действие

НПВС, производное фенилуксусной кислоты. Оказывает выраженное противовоспалительное, анальгезирующее и умеренное жаропонижающее действие. Механизм действия связан с угнетением активности ЦОГ — основного фермента метаболизма арахидоновой кислоты, являющейся предшественником простагландинов, которые играют важную роль в патогенезе воспаления, боли и лихорадки. Анальгезирующее действие обусловлено двумя механизмами: периферическим (опосредованно, через подавление синтеза простагландинов) и центральным (за счет ингибирования синтеза простагландинов в центральной и периферической нервной системе).

In vitro в концентрациях, эквивалентным тем, которые достигаются при лечении пациентов, не подавляет биосинтез протеогликанов хрящевой ткани.

При ревматических заболеваниях уменьшает боли в суставах в покое и при движении, а также утреннюю скованность и припухлость суставов, способствует увеличению объема движений. Уменьшает посттравматические и послеоперационные боли, а также воспалительный отек.

При посттравматических и послеоперационных воспалительных явлениях быстро купирует боли (возникающие как в покое, так и при движении), уменьшает воспалительный отек и отек послеоперационной раны.

Подавляет агрегацию тромбоцитов. При длительном применении оказывает десенсибилизирующее действие.

Фармакокинетика

После приема внутрь абсорбируется из ЖКТ. Прием пищи замедляет скорость всасывания, степень абсорбции при этом не меняется. Около 50% активного вещества метаболизируется при «первом прохождении» через печень. При ректальном введении абсорбция происходит медленнее. Время достижения Сmax в плазме после приема внутрь составляет 2-4 ч в зависимости от применяемой лекарственной формы, после ректального введения — 1 ч, в/м введения — 20 мин. Концентрация активного вещества в плазме находится в линейной зависимости от величины применяемой дозы.

Не кумулирует. Связывание с белками плазмы составляет 99.7% (преимущественно с альбумином). Проникает в синовиальную жидкость, Cmax достигается на 2-4 ч позже, чем в плазме.

В значительной степени метаболизируется с образованием нескольких метаболитов, среди которых два фармакологически активны, но в меньшей степени, чем диклофенак.

Системный клиренс активного вещества составляет примерно 263 мл/мин. T1/2 из плазмы составляет 1-2 ч, из синовиальной жидкости — 3-6 ч. Приблизительно 60% дозы выводится в виде метаболитов почками, менее 1% выводится с мочой в неизмененном виде, остальная часть выводится в виде метаболитов с желчью.

Действие

Вольтарен представляет собой нестероидное противовоспалительное средство, которым оказывается противовоспалительное, обезболивающее и, в некоторой степени, жаропонижающее действие. За основной механизм действия Вольтарена принято торможение образования простагландинов. Это вещества, которые играют важную роль в развитии боли, воспаления и жара.

Свечи Вольтарен выпускаются в дозировке действующего вещества по 25, 50 и 100 мг. Когда свеча вводится в прямую кишку, препаратом оказывается системное воздействие на организм. Вольтарен всасывается быстро, но все же медленнее по сравнению с принятыми внутрь таблетками в кишечнорастворимой оболочке. Спустя час в крови отмечается достижение максимальной концентрации препарата, спустя еще 2-4 часа концентрация Вольтарена во внутрисуставной жидкости становится выше, чем в крови, и на протяжении 12-ти часов остается высокой. Если применять Вольтарен в правильной дозировке и частоте, то его накапливания в организме не происходит.

Показания

— воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата: ревматоидный артрит, ювенильный хронический артрит, анкилозирующий спондилил и другие спондилоартропатии, остеоартроз, подагрический артрит, бурсит, тендовагинит.

— заболевания позвоночника, сопровождающиеся болевым синдромом (люмбаго, ишиалгия, оссалгия, невралгия, миалгия, артралгия, радикулит).

— ревматические заболевания внесуставных мягких тканей.

— посттравматические и послеоперационные болевые синдромы, сопровождающийся воспалением (например, в стоматологии и ортопедии).

— альгодисменорея. воспалительные процессы в малом тазу, в т.ч. аднексит.

— приступы мигрени.

— инфекционно-воспалительные заболевания ЛОР-органов с выраженным болевым синдромом (в составе комплексной терапии): фарингит, тонзиллит, отит. Изолированная лихорадка не является показанием к применению препарата.Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.

От чего помогают

Свечи Вольтарен помогают от суставной боли и в позвоночнике, которая вызвана:

  • ревматоидным артритом;
  • вторичными воспалениями суставов при инфекции, псориазе;
  • анкилозирующим спондилитом (болезнь Бехтерева);
  • остеохондрозом;
  • подагрой;
  • ревматизмом;
  • поражением околосуставных тканей;
  • ущемлением нервных корешков: ишиас, люмбаго, радикулит, невралгия.

болезнь Бехтерева

Препарат эффективен при болезненности:

  • мышечной и костной ткани (миалгия, оссалгия);
  • после травмы, операции, особенно в стоматологии и ортопедической практике;
  • перед менструацией;
  • из-за приступа мигрени;
  • в горле (фарингит, ангина), ушах (отит).

Очень важно учитывать, что Вольтарен снимает боль, через 5-7 дней уменьшает активность воспалительного процесса, но только в период лечения. После прекращения приема все симптомы вернутся вновь, если не устранена их причина появления. Поэтому свечи помогают облегчить состояние пациента, но не останавливают прогрессирование болезни.

Применение в гинекологической практике

Воспалительные процессы половых органов – это один из самых частых поводов для обращения к гинекологу. Боли у женщин бывают настолько сильными при воспалении, что приходится вызывать скорую помощь. Препарат, который способен облегчить страдание, в этом случае будет как нельзя более кстати.

В гинекологической практике Вольтарен используется:

Если процесс развивается острый и причиняет сильную боль, женщине могут назначить инъекцию препарата, а затем продолжить лечение с помощью суппозиториев. Сочетанное применение разных форм препарата – это типичная практика для лечения воспалительных процессов. Особенно хороши свечи при обострении болевого синдрома в ночное время.

Свечи Вольтарен вводятся несколько раз в сутки (2–3 раза). Количество введений будет зависеть от дозы. Инструкция по применению препарата предупреждает, что 150 мг – это максимальная доза, которую пациентка может принять в течение суток.

При первичной дисменорее врач подбирает дозировку каждой пациентке индивидуально, с учетом силы воспалительного процесса и максимально возможной суточной дозы. Суппозитории начинают вводить при первых болевых ощущениях и прекращают с исчезновением симптомов, но не позднее последнего дня месячных.

Начинают лечение обычно с минимальной дозировки в 50 мг. Затем, при недостаточной эффективности, дозировку врач может увеличить в течение следующих циклов.

Способ применения

Для взрослых рекомендуемая начальная доза — 100-150 мг/сут. В относительно легких случаях заболевания, а также для длительной терапии бывает достаточно 75-100 мг/сут. Кратность применения — 2-3 раза. Для облегчения ночной боли или утренней скованности назначают Вольтарен в суппозиториях перед сном, в дополнение к применению препарата в виде таблеток в течение дня; при этом суммарно суточная доза не должна превышать 150 мг.
При первичной дисменорее суточную дозу подбирают индивидуально; обычно она составляет 50-150 мг. Начальная доза должна составлять 50-100 мг; при необходимости в течение нескольких менструальных циклов ее можно повысить до 150 мг/сут. Лечение следует начинать при появлении первых симптомов. В зависимости от динамики клинических симптомов лечение можно продолжать в течение нескольких дней.
При приступе мигрени начальная доза составляет 100 мг. Препарат назначают при первых симптомах приближающегося приступа. При необходимости в тот же день можно дополнительно применить Вольтарен в суппозиториях в дозе до 100 мг. При необходимости продолжения лечения в последующие дни суточная доза препарата не должна превышать 150 мг (в несколько введений).
Детям с массой тела 25 кг и более назначают препарат в дозе из расчета 0.5-2 мг/кг массы тела/сут (суточную дозу, в зависимости от тяжести проявлений заболевания, следует разделить на 2-3 разовые дозы). Для лечения ювенильного ревматоидного артрита суточная доза может быть максимально увеличена до 3 мг/кг (в несколько введений).
Применять суппозитории 50 мг и 100 мг у детей не рекомендуется.

Инструкция

При использовании свечей Вольтарен необходимо в точности соблюдать все рекомендации врача, что и будет гарантировать максимальную эффективность проводимой терапии. Суппозитории следует вводить в прямую кишку дважды в день. Если в свечах небольшое содержание активного вещества, специалистами может назначаться трехразовое введение. При слабовыраженной симптоматике воспаления будет достаточно одной процедуры в сутки, а при сильном обострении параллельно могут назначаться таблетки с диклофенаком, но суточная доза активного вещества не должна превышать 125 мг.

Назначая это лекарство, врач учитывает и вес пациента. Худым мужчинам и женщинам, чья масса тела не превышает 50 килограмм, необходимо уменьшить суточную дозу препарата.

При простатите суппозитории Вольтарен назначают курсом, при этом длительное лечение будет предусматривать постепенное снижение суточной дозы. Для лечения простатита максимальная суточная доза диклофенака в свечах не должна превышать 100 мг.

Как вводить свечи Вольтарен

При использовании Вольтарена необходимо контролировать работу почек, в особенности у пациентов, которые страдают заболеваниями сердца и гипертонией. Активные вещества в лекарстве могут провоцировать возникновение различных тромботических осложнений, что существенно усложняет лечение как острого воспаления, так и хронических заболеваний сосудов и сердца.

Запрещается использовать Вольтарен в любой форме одновременно с другими нестероидными противовоспалительными препаратами, так как риск побочных эффектов будет максимальным. При этом могут отмечаться необратимые осложнения для внутренних органов человека.

Дозировка

Вольтарен необходимо принимать с постепенным увеличением дозировки. Курс терапии и количество свечей должен рассчитать врач после осмотра.

Стандартные дозировки:

  • При слабой и средней выраженности болевых симптомов начальная дозировка не должна превышать 100 мг.
  • Для снятия симптомов отека и болей в суставах в утренние часы, необходимо ввести по 1 свече перед сном и утром. Дозировка в сутки не должна превышать 150 мг.
  • При проявлении неприятных симптомов во время менструального цикла доза Вольтарена в день не должна превышать 150 мг. При сильных болевых ощущениях возможно применение 200 мг диклофенака.
  • Для терапии урологических и гинекологических патологий максимальная доза в сутки составляет 100 мг.
    Вольтарен свечи. Инструкция по применению. Цена, отзывы, аналоги
  • При головных болях вставляют 1 суппозиторий 100 мг. При необходимости через 5-8 ч вводят еще 100 мг препарата. В последующие несколько дней дозировку следует уменьшить до 150 мг в сутки.

Для детей с массой тела выше 25 кг необходимо соблюдать дневную дозу в 1 мг на каждый кг веса, деленную на несколько применений. Максимальная концентрация активного вещества в день не должна превышать 150 мг.

Вольтарен свечи (инструкция по применению характеризует, как препарат для непродолжительного использования) не рекомендуется применять более 5 дней. Дозировка для лиц пожилого возраста не должна превышать 100 мг в день.

Длительное применение

Вольтарен в свечах имеет достаточно высокую эффективность и безопасность, но при длительном применении возрастает риск осложнений. Поэтому при необходимости применения от 10 дней требуется соблюдение мер предосторожности:

  • анализ крови: общий, биохимический с почечными, печеночными пробами, определение холестерина, липидов крови, сахара;
  • при появлении резкой боли в желудке, рвоты или поноса с примесью крови, симптомов тромбоза (слабость, одышка, боль в груди, нарушение речи) нужно немедленно прекратить введение свечей и сразу вызывать скорую помощь;
  • если больной ранее перенес язвенную болезнь, то ему необходимо для профилактики обострений принимать препараты от повышенной кислотности (например, Нольпаза, Омез);
  • нельзя одновременно с введением свечей принимать другие противовоспалительные средства.

Противопоказания

Свечи Вольтарен запрещены к использованию при выявлении индивидуальной непереносимости активного или вспомогательного ингредиента. Они не назначаются пациентам, в анамнезе которых указана повышенная чувствительность к любым НПВП. Препарат не применяется при наличии у больного одного из таких заболеваний:

  • нарушения процессов кроветворения;
  • гиперацидного или эрозивного гастрита;
  • язвенных поражений желудочно-кишечного тракта;
  • желудочных или кишечных кровотечений;
  • «аспириновой триады» — непереносимости нестероидных противовоспалительных средств пациентами с астмой и полипами в носовых ходах;
  • острого геморроя и проктита, их обострений при хроническом течении патологий;
  • гемофилии и других изменений гомеостаза.

Вольтарен свечи: инструкция по применению и для чего он нужен, инструкция, аналоги

Свечи Вольтарен не используются во время вынашивания ребенка и в период грудного вскармливания. Они не предназначены для лечения детей до 18 лет. Активный ингредиент препарата проникает в системный кровоток и оказывает негативное воздействие на внутренние органы. Относительные противопоказания суппозиториев:

  • повышенное артериальное давление;
  • острая или хроническая почечная недостаточность;
  • тяжелые заболевания печени;
  • склонность к отекам;
  • бронхиальная астма;
  • сахарный диабет;
  • алкоголизм;
  • сердечная недостаточность.

С осторожностью свечи Вольтарен следует применять пожилым больным и старикам. Использование суппозиториев пациентами после хирургических операций проходит с постоянным лабораторным контролем мочи и крови.

Побочные действия

Ниже приведены нежелательные явления (НЯ), которые были выявлены в ходе клинических исследований, а также при применении диклофенака в клинической практике.

Для оценки частоты НЯ использованы следующие критерии: «очень часто» (≥1/10); «часто» (≥1/100, <1/10); «нечасто» (≥1/1000, <1/100); «редко» (≥1/10000, <1/1000); «очень редко» (<1/10000). НЯ сгруппированы в соответствии с системно-органным классом медицинского словаря для нормативно-правовой деятельности MedDRA, в пределах каждого класса НЯ перечислены в порядке убывания частоты встречаемости в пределах каждой группы, выделенной по частоте встречаемости, НЯ распределены в порядке уменьшения их важности.

Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: очень редко — тромбоцитопения, лейкопения, гемолитическая анемия, апластическая анемия, агранулоцитоз.

Нарушения со стороны иммунной системы: редко — гиперчувствительность, анафилактические/анафилактоидные реакции, включая снижение артериального давления (АД) и шок; очень редко — ангионевротический отек (включая отек лица).

Нарушения психики: очень редко — дезориентация, депрессия, бессонница, кошмарные сновидения, раздражительность, психические нарушения.

Нарушения со стороны нервной системы: часто — головная боль, головокружение; редко — сонливость; очень редко — нарушения чувствительности, включая парестезии, расстройства памяти, тремор, судороги, ощущение тревоги, острые нарушения мозгового кровообращения, асептический менингит.

Нарушения со стороны органа зрения: очень редко — нарушения зрения (затуманивание зрения), диплопия.

Нарушения со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: часто — вертиго; очень редко — нарушения слуха, шум в ушах.

Нарушения со стороны сердца: нечасто — инфаркт миокарда, сердечная недостаточность, ощущение сердцебиения, боль в груди.

Нарушения со стороны сосудов: очень редко — повышение АД, васкулит.

Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: редко — бронхиальная астма (включая одышку); очень редко — пневмонит.

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: часто — абдоминальная боль, тошнота, рвота, диарея, диспепсия, метеоризм, снижение аппетита; редко — гастрит, желудочно-кишечное кровотечение, рвота кровью, мелена, диарея с примесью крови, язвы желудка и кишечника (с или без кровотечения, стеноза или перфорации, с возможным развитием перитонита), проктит; очень редко — стоматит, глоссит, повреждения пищевода, возникновение диафрагмоподобных стриктур в кишечнике, колит (неспецифический геморрагический колит, ишемический колит, обострение язвенного колита или болезни Крона), запор, панкреатит, дисгевзия.

Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: часто — повышение активности аминотрансфераз в плазме крови; редко — гепатит, желтуха, нарушения функции печени; очень редко — молниеносный гепатит, некроз печени, печеночная недостаточность.

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: часто — кожная сыпь; редко — крапивница; очень редко — буллезный дерматит, экзема, эритема, многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла (токсический эпидермальный некролиз), эксфолиативный дерматит, зуд, алопеция, реакции фоточувствительности, пурпура, пурпура Шенлейна-Геноха.

Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: очень редко — острое поражение почек (острая почечная недостаточность), гематурия, протеинурия, тубулоинтерстициальный нефрит, нефротический синдром, папиллярный некроз.

Общие расстройства и нарушения в месте введения: часто — раздражение в месте введения; редко — отеки.

Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы

Данные клинических исследований указывают на небольшое увеличение риска развития сердечно-сосудистых тромботических осложнений (например, инфаркта миокарда), особенно при длительном применении диклофенака в высоких дозах (суточная доза более 150 мг).

Зрительные нарушения

Зрительные расстройства, такие как нарушение зрения, затуманивание зрения или диплопия, по‑видимому, являются класс-эффектами НПВП, и обратимы после прекращения применения. Возможным механизмом развития таких расстройств является ингибирование синтеза простагландинов и других сопутствующих веществ, что изменяет регуляцию кровотока в сетчатке, которое проявляется потенциальными зрительными расстройствами. При развитии таких симптомов на фоне терапии диклофенаком следует рассмотреть возможность офтальмологического обследования для исключения каких-либо других причин.

Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

Особые указания

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами: пациентам, у которых на фоне применения Вольтарена возникает головокружение или другие нарушения со стороны ЦНС, включая нарушения зрения, не следует водить автомашину или управлять механизмами в период применения препарата.

Взаимодействие

Повышает концентрацию в плазме дигоксина , метотрексата , препаратов лития и циклоспорина . Снижает эффект диуретиков, на фоне калийсберегающих диуретиков усиливается риск гиперкалиемии; на фоне антикоагулянтов, тромболитических средств ( алтеплаза , стрептокиназа , урокиназа ) — риск кровотечений (чаще из ЖКТ). Уменьшает эффекты гипотензивных и снотворных средств. Увеличивает вероятность возникновения побочных эффектов других нестероидных противовоспалительных препаратов и глюкокортикостероидных средств (кровотечения в ЖКТ), токсичность метотрексата и нефротоксичность циклоспорина. Ацетилсалициловая кислота снижает концентрацию диклофенака в крови. Одновременное использование с парацетамолом повышает риск развития нефротоксических эффектов диклофенака. Уменьшает эффект гипогликемических средств. Цефамандол , цефоперазон , цефотетан, вальпроевая кислота и пликамицин увеличивают частоту развития гипопротромбинемии. Циклоспорин и препараты золота повышают влияние диклофенака на синтез простагландинов в почках, что повышает нефротоксичность. Одновременное назначение с этанолом , колхицином , кортикотропином и препаратами зверобоя повышает риск развития кровотечений в ЖКТ. Диклофенак усиливает действие препаратов, вызывающих фотосенсибилизацию. Препараты, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию в плазме диклофенака, тем самым, повышая его токсичность.

Аналогичные средства

Иногда в аптеке нет лекарства именно с таким названием, как выписал врач, но есть средства, содержащие то же действующее вещество. Для суппозиториев Вольтарен – это Диклофенак или Диклофенак-МФФ, Дикловит или Диклак.

Несмотря на то что согласно инструкции все средства содержат один и тот же активный компонент, некоторые пациенты отмечают, что наилучший эффект оказывает какой-то один. Если это Вольтарен, то лучше в случае острой боли остановить выбор на проверенном средстве, даже если цена аналогов будет несколько ниже.

Отпуск из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Источники

  • https://medi.ru/instrukciya/voltaren_18847/
  • https://zdorrov.com/instruktsii-po-primeneniyu/voltaren-svechi.html
  • https://health.mail.ru/drug/voltaren_3/
  • https://www.VIDAL.ru/drugs/voltaren__2462
  • https://LuxMama.ru/primenenie-svechej-voltaren-v-ginekologii
  • https://gorzdrav.org/p/voltaren-supp-rekt-100mg-5-3292/
  • https://diklofenak.online/voltaren-diklofenak-svechi/
  • https://ginekologiya-urologiya.ru/kandidoz/svechi-voltaren-pri-molochnitse
  • https://dolgoletie.online/catalog/obezbolivayushchie_preparaty/voltaren_svechi_rektalnye_50_mg_10_sht/
  • https://MedProstatit.ru/voltaren-svechi.html
  • https://healthperfect.ru/voltaren-svechi.html
  • https://sustavlive.ru/lechenie/medikamentoznoe/voltaren-svechi.html
  • https://uteka.ru/product/voltaren-10850/
  • https://evropharm.ru/balashiha/Products/voljtaren-svechi-100mg-n5.aspx
  • https://zdravcity.ru/p_voltaren-supp-rekt-50mg-n10-0011688.html
  • https://flovit.ru/medicina/preparaty/voltaren-svechi-v-ginekologii.html
  • https://wer.ru/catalog/voltaren_svechi/

Оцените статью
Добавить комментарий