Диклофенак при защемлении нерва: как правильно колоть

Особенности ущемления

В простонародье называют «защемлением нервов в ноге». Многим оно может быть знакомо по более устаревшему наименованию – ишиас. Дегенеративное заболевание, которое развивается на протяжении достаточно длительного периода на фоне болезней опорно-двигательного аппарата.

Лишь в результате серьёзных травм, например, перелома шейки бедра, патология может проявляеться в виде осложнений. Прежде чем ответить на вопрос: как лечить защемление нерва в ноге? – необходимо выявить все причины, приводящие к развитию данной патологии.

Что такое ишиас

Ишиасом называют синдром, сопровождающийся появлением сильной боли в местах прохождения седалищного нерва. Причиной развития данного синдрома является сдавление корешков спинного мозга в районе поясницы либо участков самого нерва.

Так как предпосылки к сдавлению корешков спинного мозга и нерва могут быть разными, то и проявления ишиаса, помимо боли в области седалищного нерва, могут быть разнообразными и полиморфными.

В наши дни термин «ишиас» используют исключительно для обозначения синдрома. Что касается заболевания, проявляющегося его развитием, то оно получило название «пояснично-крестцовый радикулит».

Также для обозначения разновидностей заболевания, вызванных причинами разного характера, используют термины «радикуломиелоишемия», «радикулоишемия» и «радикулопатия».

Симптомы

Боль проявляется в талии с области спины, спускается ниже, распространяется по ноге от бедра до ступней. Она возникает в определенном участке или вдоль нервной трубки.

Лечение защемления седалищного нерва

Чаще всего уколы при защемлении седалищного нерва назначаются в одну ногу, т. к. невралгия, как правило, бывает односторонней. Однако встречается поражение и обеих конечностей.

Какие уколы при защемлении седалищного нерва будут назначены, зависит от клинических проявлений. Возможная симптоматика:

  • внезапное возникновение боли, ее неожиданное исчезновение до следующего приступа;
  • проблемы с чувствительностью над пораженным нервным окончанием (мурашки, несильное покалывание или онемение);
  • потливость ступней, отечность, гиперемия;
  • изменение походки (больной пытается перенести корпус во время ходьбы на здоровую ногу, чтобы не нагружать пораженную);
  • локальное увеличение температуры;
  • усиление болезненности при подъеме тяжестей, кашле, чихании;
  • нарушение функционирования нервных волокон, которое проявляется дистрофией тканей в ягодицах, бедрах, икрах.

Человек перестает нормально двигаться, не может жить полноценной жизнью.

Первые признаки

Изначально болевой приступ появляется в пояснице, бывает слабой или средней интенсивности, носит различный характер:

  1. Диастолическая — выстреливающая, обжигающая, колющая. Возникает при поражении внешнего слоя нервных волокон.
  2. Трункальная — давящая, тянущая, ноющая. Проявляется при поражении внутреннего слоя, при сдавливании спинномозговых корешков.

При возникновении дискомфорта необходимо сразу обратиться в медицинское учреждение для диагностики, постановки точного диагноза и назначения адекватной терапии.

Внешне

Боль в спине – явный симптом того, что человек столкнулся с воспалением седалищного нерва. Обычно она приступообразная, значительно усиливается при физической нагрузке или любом движении.

Люди, которые уже столкнулись с этой проблемой, могут охарактеризовать данный дискомфорт как острые, жгучие, резкие и колющие ощущения, которые усиливаются при малейшем движении.

В самом начале развития недуга боль локализуется в одном месте, обычно – в пояснице, однако с течением времени она распространяется на бедра, ягодицы, может протянуться прямо до стопы. Распознать данную проблему можно по:

  • Изменению походки – больной человек старается опираться и наклоняться на здоровую сторону. Из-за этого его походка меняется, также значительно замедляется скорость ходьбы. Человек начинает подгибать ногу с пораженной воспалением стороны.
  • Уменьшению чувствительности – из-за того, что нерв не может нормально функционировать, в мозг поступают не все нервные импульсы. Однако это может сработать и в противоположную сторону, когда малейшее прикосновение кажутся человеку сильнейшим даром.
  • Ощущению жжения и чувству онемению – из-за того, что человек начинает плохо ощущать свои ноги, он может падать, оступаться на ровном месте. В связи с этим он постоянно ищет внешнюю опору.
  • Слабости мышечного скелета на стороне поражения – из-за того, что нервный столб нарушен, нервные окончания не могут получать все нервные импульсы.

Нужно отметить, что боль, вызванная ишиасом, может быть различной. В самом начале развития патологии человек ощущает легкий дискомфорт, потом дискомфорт становится похожим на тот, что возникает из-за продувания. Со временем больной может стать вовсе не подвижным, ведь любое движение приносят серьезную боль.

Причины

Основная причина патологии кроется в защемлении нервных рецепторов. Подобное состояние может возникнуть под действием следующих факторов:

  1. Межпозвоночная грыжа. Разрыв фиброзного кольца приводит к нарушению функций студенистого ядра – амортизатора позвоночного столба при передвижениях, а также его смещению. Когда позвонок выпячивается, ущемляются нервные окончания в седалищном нерве, что является причиной начала воспалительного процесса. Риск заключается в том, что болезненные проявления при грыже сигнализируют о запущенности недуга, для которого иногда требуется проведение операции.
  2. Остеофиты на костной структуре из-за артроза и остеохондроза. Такие наросты образуются в местах, где соединяются позвонки. Остеофиты ущемляют нервные окончания в седалищном нерве, начинается развитие воспалительного процесса.
    Остеофиты и воспаление седалищного нерва
    Остеофиты могут привести к ишиасу
  3. Смещение элементов позвоночника по отношению друг к другу (спондилолистез). Подобное состояние чаще всего появляется в результате травмы хребта или при врожденном дефекте.
  4. Перенесённые болезни инфекционной природы, как правило, не долеченных.
  5. Отравления, интоксикация. Они могут быть двух видов: внутренними – при сахарном диабете или внешними – если отравляющие вещества попадают в организм с продуктами питания и питьём.
  6. Новообразования в позвоночном столбе.
  7. Переохлаждение.
  8. Воспалительные процессы в грушевидной мышце.
  9. Вынашивание ребёнка. У беременной женщины смещается центр тяжести, из-за чего появляются боли в пояснично-крестцовой области.
  10. Стресс, нервные переживания, депрессивные состояния.

Что приводит

К защемлению нерва приводят:

  • травмы позвоночника;
  • длительные физические нагрузки;
  • систематические нарушения положения тела при выполнении работы;
  • беременность в последнем триместре;
  • регулярное нарушение режима питания, вес тела выше нормы;
  • малоподвижный образ жизни.

Патологические причины защемления нервных корешков:

  • остеохондроз позвоночника, приводящий к деформации или смещению позвонка;
  • сдавливание корешков спинного мозга в области поясницы или участков самого нерва при нагрузках на позвоночник;
  • дегенеративно-дистрофические изменения в межпозвоночном диске, приводящие к протрузии;
  • непроизвольные сокращения мышц, которые появляются при воспалении;
  • воспалительные заболевания позвоночника, приводящие к отекам тканей;
  • опухоли позвоночника.

Частые причины защемления поясницы

Что чаще используется

Врачи часто применяют вакуумную терапию. Медикаментами удается вылечить болезнь, если не удается добиться результатов вышеуказанным способом. Повышается вероятность развития сердечных патологий при продолжительном употреблении.

Уколы относятся к наиболее эффективной методике лечения, помогают купировать боль, устраняют воспаление. Инъекции делаются при усиленном обострении. Используются такие методы введения:

  • Внутримышечно и внутривенно делаются уколы в области позвоночного столба.
  • Удастся ли устранить ишиас уколами. Специалист определяет их количество и дозу. Вводятся часто противовоспалительные средства без стероидов из-за минимального количества побочных действий.

лечение седалищного нерва можно ли делать дома уколы

Инъекции позволяют только купировать боль, для устранения патологии требуется физиотерапия. Все лекарства имеют противопоказания, недопустимо использовать их самостоятельно, прописывает их только медицинский специалист. Употребление противовоспалительных средств устраняет воспаление и отечность нервных тканей.

Препараты данной группы нейтрализуют фермент, продуцирующий простагландины, провоцирующие болезненный симптом. Препараты не вызывают привыкания, но имеется несколько побочных действий.

Если медикаментозная терапия не приносит желаемого результата, пациентам вкалывают стероидные препараты от воспаления, содержащие гормоны.

Таким образом, купируются болевые синдромы, обеспечивается релаксация мышц, амплитуда движений повышается. Зачастую инъекции стероидами выполняют в эпидуральное пространство рядом с проблемным участком. Боль не возобновляется в течение нескольких месяцев после таких уколов.

Диагностика

акие уколы делают при защемлении седалищного нерва

При подозрении на защемление необходимо сразу обратиться к неврологу. Для того чтобы установить диагноз, врачу достаточно выслушать жалобы пациента и оценить состояние согласно синдромам Легаса, Бонне и Сикара:

  1. Синдром Легаса. Больному сложно поднять ногу, находясь в положении лежа на спине.
  2. Синдром Бонне. Пациент испытывает затруднения в попытках сесть с вытянутой ногой.
  3. Синдром Сикара. В результате усиления болевых ощущений больной не может согнуть стопу в тыльном направлении.

Для того чтобы установить причину развития защемления седалищного нерва, необходимо проведение дополнительных обследований:

  1. С помощью рентгенограммы можно подтвердить или опровергнуть костные перемены в позвоночнике, а также обнаружить остеохондроз, стеноз и спондилолистез.
  2. Компьютерная томография помогает разглядеть искривление позвоночника. Если есть противопоказания к проведению КТ, рекомендовано заменить его на магнитно-резонансную томографию.
  3. Ультразвуковое исследование помогает определить наличие межпозвоночной грыжи.
  4. Если есть подозрение на наличие злокачественной опухоли, то проводится радиоизотопное сканирование позвоночного столба.
  5. Общий и биохимический анализ крови.

Что нельзя делать

  • Когда в острой стадии, важно соблюдать постельный режим, двигательная активность запрещена.
  • Не рекомендуется греть больное место и делать массаж при острой фазе болезни, в период обострения.
  • Сидячее положение не должно занимать более 2 часов.
  • Крайне нежелательно спать на спине (более приемлема поза на боку).
  • Заниматься лечением без показаний (пить таблетки, которые могут навредить).
  • Спать на мягком матраце (он должен быть средней жесткости)
  • Питаться бессистемно (при воспалении срединного нерва пациентам рекомендуется придерживаться принципов здорового питания)

Какие типы медикаментов применяют

Медикаментозное лечение ишиаса подразумевает использование разных форм медикаментов. В частности, могут применяться следующие разновидности лекарственных средств.

Таблетки и микстуры

К недостаткам данных форм выпуска относится то, что они часто оказываются не только малоэффективными, но и усугубляют течение патологических процессов. В некоторых случаях возникают побочные эффекты со стороны почек, желудка, желчного пузыря и сердечно-сосудистой системы. Длительный прием таблеток увеличивает вероятность негативного воздействия препарата на сердечную мышцу.

Таблетированные формы не назначают пациентам с противопоказаниями, например, при патологиях желудочно-кишечного тракта. Назначение таблеток беременным женщинам также недопустимо: попадание медикамента в кровь может навредить малышу.

Мази

Параллельно с уколами при ишиасе могут назначать различные мази
Независимо от компонентов, содержащихся в составе таких препаратов, мази дают лишь временный эффект, основанный, преимущественно, на отвлекающем действии. Кроме того, в них содержатся незначительные концентрации пpoтивoвocпaлитeльных и обeзбoливaющих веществ, а значит, использовать мази лучше для зaкpeплeния peзультaтa.

Гели и мази, назначаемые при ишиасе, обладают широким спектром воздействий:

  • оказывают согревающее действие;
  • нормализуют микроциркуляцию и предотвращают развитие отеков;
  • в комплексе c массажем предотвращают развитие в мягких тканях застойных процессов.

Наиболее эффективными мазями считаются такие препараты, как Ортофен, Диклофенак, Финалгель, Вольтарен, Найз гель, Апизартрон, Капсикам, Траумель С.

Капельницы

Препараты для капельницы должны назначаться врачом. Обычно лечебный «коктейль» содержит витамины и лекарства, которые восстанавливают обменные процессы, нормализуют кровоснабжение нервных окончаний, снимают мышечные спазмы. Иногда (при наличии сильной боли) назначаются снотворные и антидепрессанты

Уколы

Специализированные уколы, снижающие интенсивность болевого синдрома, считаются самым действенным способом купирования симптомов ишиаса. Кроме того, подобные лечебные манипуляции позволяют свести на нет возникший воспалительный процесс. Особенно актуально применение уколов в те моменты, когда самочувствие пациента резко ухудшается.

Таблетки или уколы

Этот вопрос при лечении патологий седалищного нерва порой встает действительно остро, причем, врачи не приходят к единодушному мнению, чем лучше воспользоваться, какой вид введения лекарственных средств эффективнее. Часть специалистов назначает пероральный прием, часть настаивает на инъекционном способе введения лечебных препаратов.

Лекарства, снимающие боль при воспалении седалищного нерва
Лекарства, снимающие боль при воспалении седалищного нерва

Кстати. Если прием лекарств внутрь и внутримышечные инъекции не подходят, могут применяться эпидуральные инъекции – лекарственные вещества вводятся непосредственно в область позвоночника, в ткани между надкостницей и оболочкой. Это даст возможность свести к минимуму побочные эффекты, которые могут возникнуть из-за прохождения лекарств по организму. Также при эпидуральном введении препарат начнет действовать местно и безотлагательно.

Лекарственные вещества, применяемые в данном случае, делятся на две группы – стероиды и нестероиды.

Таблица. Группы препаратов для лечения седалищного нерва, сравнение.

СтероидыНестероиды

Их используют лишь при невозможности применения стероидов, и они характеризуются рядом побочных эффектов:
— снижение иммунитета;
— возникновение остеопороза;
— увеличение веса;
— ускорение свертываемости крови;
— вероятность отека тканей на лице;
— язва стенок желудка.
Чаще всего лечат ишиас именно нестероидами, но в некоторых случаях они противопоказаны:
— если присутствует язвенная болезнь;
— когда у пациента в анамнезе анемия или высокая вероятность кровотечений;
— пациент страдает заболеваниями сердца, печени или почек;
— имеется хроническая гипертония или периодически повышается давление.

При ишиасе чаще применяют инъекции препаратов, так как эта форма более эффективна
При ишиасе чаще применяют инъекции препаратов, так как эта форма более эффективна

В каких случаях назначаются уколы

Избавиться от защемления нерва на начальных стадиях удастся при помощи обычных таблеток. Однако в некоторых случаях их употребление недопустимо. Уколы всегда назначаются при заболеваниях желудка либо же при наличии онкологии в пищеварительном тракте. Также использование таблеток нецелесообразно при недостаточной усвояемости питательных веществ. В таких случаях врач определяет индивидуальный способ лечения. Необходимо выявить, какой препарат и в какой дозе он необходим.

Результат от введения инъекций возникает гораздо быстрее, чем от приема таблеток.

Среди преимуществ использования уколов для избавления от боли, вызванной защемлением седалищного нерва, является быстрота результата – уже спустя несколько минут человек ощущает серьезное облегчение. Несмотря на это, применение слишком высоких доз действующего вещества приводит к серьезным осложнениям со стороны сердечно-сосудистой системы.

Для инъекций

Выбор в пользу инъекционных форм препаратов невролог делает, когда надо купировать боль от внезапного ущемления седалищного нерва, а также в случае сильной боли, плохо устраняющейся таблетками. Основные виды лекарственных средств для лечения патологии делятся на несколько групп. В тяжелых случаях используется капельница. Инфузионным путем в кровоток больного поступают активные вещества (обезболивающие, витамины, миорелаксанты) и сразу же начинают действовать.

Преимущества и недостатки

Введение медикаментов с помощью инъекций имеет ряд преимуществ, а именно:

  • поставка противовоспалительных и обезболивающих препаратов в очаг боли, а следовательно, быстрое получение эффекта;
  • отсутствие сильного воздействия на органы ЖКТ, снижение риска развития язв.

Большинство людей полагают, что уколы лучше таблеток, т.к. действуют быстро и не вызывают серьезных побочных реакций. С одной стороны, это верно.

В отличие от таблеток, способных воздействовать на желудочно-кишечный тракт, инъекционные препараты сразу попадают в место воспаления, быстро снимают боль, не вызывают таких нежелательных эффектов, как рвота и тошнота.

Однако у уколов есть существенный недостаток: неправильное введение иглы может привести к значительному повреждению седалищного нерва, получению гематом, инфильтратов, кровоподтеков и постинъекционных абсцессов. Помимо негативного механического воздействия, укол может вызывать развитие аллергических и токсических реакций.

Поражение седалищного нерва может произойти тогда, когда врач выбирает для укола нижний или внутренний квадрант ягодичной мышцы, либо когда делает инъекцию наискосок (а не строго перпендикулярно, как этого требуют правила). В перечисленных случаях происходит поражение нерва, которое сопровождается острыми явлениями.

Симптомы могут возникать сразу после укола либо развиваться постепенно на протяжении нескольких недель. Боли при этом наблюдаются редко, а двигательные нарушения появляются не так часто, как чувствительные.

Пациент может столкнуться с отвисанием стопы ноги, трудностями с разгибанием пальцев, отведением стопы вперед, в стороны и назад.

У некоторых больных повреждается большеберцовый нерв, что проявляется отсутствием ахиллова рефлекса при частичном сгибании стопы в голеностопном суставе.

Нестероидные противовоспалительные средства

Уколы при ишиасе назначаются отнюдь не во всех случаях и не сразу, во многих ситуациях при своевременном посещении специалиста отсутствует необходимость в их использовании. Терапия начинается с употребления НПВС в таблетированной форме, массажа, специальных гимнастических упражнений, физиотерапии. Лечение во время защемления седалищного нерва достаточно продолжительное, но во многих ситуациях по прошествии времени наступает улучшение. Когда подобная терапевтическая методика не помогла, назначаются лекарственные средства в качестве уколов. Они являются наиболее действенными и безопасными для организма. Данные средства характеризуются комплексным воздействием:

  • действенно устраняют болезненные ощущения;
  • избавляют от отечности;
  • снижают активность воспаления;
  • оказывают жаропонижающий эффект.

Ввиду этого больной в кратчайшее время ощутит улучшение самочувствия. НПВС имеют свойство воздействовать на фермент, который обеспечивает продуцирование простагландинов — медиаторов воспалительного процесса. В результате этого будут достигнуты выраженные позитивные изменения. Но подобные средства обладают определенными ограничениями к использованию и отличаются множеством побочных действий, потому их требуется употреблять лишь по предписанию врача. Рекомендованные дозировки и продолжительность терапии не должны увеличиваться. Наиболее действенные препараты из рассматриваемой подгруппы:

  • Диклофенак. Обезболивает и устраняет воспалительные процессы, болевые ощущения, отеки. Инъекции во время воспалительных процессов в седалищном нерве данного средства более действенны, однако увеличивается степень воздействия побочных эффектов на печень и почки. Потому внутримышечно, внутривенно они назначаются специалистом с минимальным интервалом 12 часов.
  • Вольтарен. Выпускается швейцарской фармацевтической компанией. Значительно лучше отечественных аналогов по действию. В форме уколов обладает сильным антивоспалительным действием. Его зачастую колят на начальном этапе клинических симптомов защемления в седалищном нерве.
  • Ибупрофен. Чтобы снять болезненные ощущения во время ишиаса назначают Ибупрофен и аналоги. Укол делается прямо в зону воспаления нервного окончания. Действие наступит достаточно скоро. При сильном воспалении седалищного нерва анестетический эффект продолжается недолго.
  • Кеторолак. Является обыкновенным обезболивающим средством. Понижает температурные показатели тела, противодействует любым воспалениям. Эффективно переносится, не провоцирует зависимость и привыкание. Побочные действия при использовании формируются нечасто. К аналогам (по действию на организм) относят Диклофенак.

Когда провоцирующим фактором появления ишиаса является защемленный седалищный нерв, внутримышечные уколы нужно делать в ягодичную мышцу, которая противоположна поврежденной стороне. Это даст возможность предотвратить случайное проникновение в воспалившийся нерв и предотвратить ухудшение самочувствия больного. НПВС при их продолжительном либо хаотичном употреблении дают определенные побочные действия. Вероятно появление таких неблагоприятных последствий:

  • увеличение АД;
  • сбои в функционировании почек (отечность);
  • кровотечение;
  • болевые ощущения в голове.

Не следует использовать рассматриваемые медикаменты наряду с препаратами, которые разжижают кровь, это увеличивает вероятность кровотечения.

Если присутствуют противопоказания к приему НПВС, рекомендуется применять ненаркотические анальгетические средства. Наиболее популярный препарат — анальгин. Он характеризуется тем, что снимает болевые ощущения и отечность. Ввиду этого снижается давление на воспалившийся нерв. Но действенность данных медикаментов невысокая.

Диклофенак при защемлении нерва: как правильно колоть

Препараты

Используют при лечении защемления седалищного нерва и нестероидные противовоспалительные средства. Наиболее распространенными являются Диклофенак, Вольтарен, Диклоберл, Ортофен. Активное вещество этих препаратов – диклофенак (производная фенилуксусной кислоты). После введения инъекций с перечисленными препаратами боль уходит быстро, но эффект этот длится недолго. Также существует ряд побочных эффектов – тошнота, рвота, печеночная недостаточность, крапивница, нарушение слуха, сердечная недостаточность, снижение остроты зрения и многое другое.

Диклофенак

Российский производитель выпускает 5% гель Диклофенак. Столь высокая концентрация активного ингредиента обуславливает выраженное обезболивающее действие наружного препарата. Лекарственное средство представляет собой прозрачную желеобразную субстанцию с приятным запахом. Аромат придают ему эфирные масла лаванды и сосны, обладающие и терапевтической эффективностью. Они пролонгируют и усиливают действие НПВС, раздражают подкожные рецепторы, стимулируя кровообращение.

Диклофенак при защемлении нерва: как правильно колоть

Большое количественное содержание диклофенака ограничивает применение геля у некоторых групп пациентов. Препарат запрещено использовать при бронхоспазмах, в 3 триместре беременности, при тяжелых заболеваниях почек и ЖКТ. В некоторых случаях проблема решается заменой геля 1% или 2% мазью Диклофенак.

Диклофенак при защемлении нерва: как правильно колоть

Чем поможет

Диклофенак при защемлении нерва снимает основные симптомы:

  • боль при поражении шейного отдела: в затылке, теменной зоне, шее (может отдавать в язык, лоб, глазницы), грудного (в надплечьях, плечевом поясе, опоясывающей по межреберьям), в пояснице, распространяется на бедро;
  • скованность движений, вынужденное положение (поворот или наклон);
  • нарушения чувствительности – покалывание, онемение;
  • слабость в мышцах.

При поражении грудного отдела бывает имитация признаков стенокардии (сжимающая боль за грудиной), таким пациентам не помогает Нитроглицерин, а введение Диклофенака быстро снимает приступ. Одним из симптомом ущемления нерва может стать и боль в желудке, возможно нарушение пищеварения из-за снижения функции поджелудочной железы. У больного появляется тошнота, вздутие и спазмы в животе.

пояснично-крестцовый радикулит

Если остеохондроз позвоночника процесс охватывает поясничный и крестцовый отделы, то защемление нервного корешка проявляется не только типичным радикулитом с острой болью в пояснице, но может протекать в виде:

  • хирургической патологии (резкая боль в животе, как при аппендиците);
  • болезненности над лобком, в паху (похоже на воспаление мочеполовой системы);
  • снижения двигательной активности кишечника (запоры, вздутие);
  • слабости в ногах;
  • поворота стопы кнаружи и «прихлопывание» ее при ходьбе;
  • судороги в нижних конечностях;
  • нарушение чувствительности сфинктеров кишечника и уретры с непроизвольным выделением мочи и кала.

Все эти клинические проявления существенно облегчаются после курса применения Диклофенака. Они чаще всего возникают в запущенных случаях. Пациентам с подобной симптоматикой требуется углубленное обследование, так как нужно точно установить диагноз и исключить противопоказания для применения препарата.

Дозировка

Воспаление из-за ущемления седалищного нерва (ишиас) снимает Диклофенак, в первые 2 или максимум 3 дня делают уколы по 1-2 ампулы. Удобно с 3 дня начать применять пластырь, свечи, мазь, потом при необходимости переходят на таблетки. Общая доза препарата разных лекарственных форм не должна быть выше 150 мг.

Мазь, гель и эмульгель

Наружные формы Диклофенака выпускаются в виде 1,2 и 5% геля, мази или промежуточной формы между ними – эмульгеля.

При ущемлении седалищного нерва, который сопровождается обычно резкой, жгучей, стреляющей болью, лучше всего взять препарат с 5% концентрацией действующего вещества.

Он имеет наиболее сильное действие, 94% остается в месте нанесения, но 6% все же проникает в кровь. Поэтому рекомендуется строго соблюдать дозы и правила применения:

  • на 1 раз доза размером с вишню;
  • используется 3-4 раза в день (если назначен только гель или мазь) и 1-2 раза при комбинированном лечении (с таблетками, ампулами, свечами);
  • курс применения – до 10-14 дней;
  • поврежденная, воспаленная, обожженная кожа способствуют большему проникновению препарата и местному раздражению, поэтому в таких случаях эта форма выпуска противопоказана;
  • не следует поверх накладывать полиэтилен или компрессную бумагу, плотную повязку.

Свечи

Свечи с Диклофенаком выпускают по 50 и 100 мг.

Их можно применять при ущемлении седалищного нерва как основной препарат, но важно учитывать, что обезболивание наступит только через 1 час, и оно не так выражено, как при введении ампул, приеме таблеток быстрого действия.

После введения необходимо не менее часа находиться в горизонтальном положении. Из-за таких особенностей чаще всего суппозитории назначают перед сном и комбинируют с другими формами выпуска препарата.

Нельзя использовать свечи при воспалении в прямой кишке, обострении геморроидальной болезни. К побочным реакциям относятся слизистые или кровянистые выделения, боли при опорожнении кишечника. Преимуществом считают гораздо более низкое раздражение желудка по сравнению с таблетированной формой. Курс лечения – до 10 дней.

Пластырь

При защемлении седалищного нерва помогает лечебный пластырь с Диклофенаком. Он выпускается под торговым названием Вольтарен, его размеры 7х10 см. В сутки наклеивается всего 1 штука на пояснично-крестцовую область. Он содержит активное вещество (диклофенака натриевая соль), которое высвобождается в дозе 15 мг за 24 часа. Это в десять раз меньше максимальной дозы.

Помимо обезболивания, снятия местного воспаления, уменьшения отечности и защемления нерва, пластырь оказывает еще и локальное охлаждающее, отвлекающее действие. Преимущества по сравнению с другими лекарственными формами:

  • не пачкает одежду, как мазь, не имеет запаха;
  • после наклеивания сразу можно двигаться и вести активный образ жизни (в отличие от свечей);
  • минимальное проникновение в кровь существенно снижает риск побочных реакций;
  • сокращает продолжительность лечения при воспалении седалищного нерва;
  • удобно наклеить на поясницу, весь Диклофенак поступит в очаг боли;
  • по эффективности 1 пластырь равен 1 таблетке продленного действия по 100 мг (согласно данным клинических исследований);
  • принимая ванну или душ, его можно снять, хорошо просушить кожу и наклеить вновь;
  • можно комбинировать со всеми остальными формами выпуска Диклофенака.

Если уколы не приносят результат

Физиотерапия является основным методом лечения защемления, поэтому такие методики используются, независимо от того, есть результат от уколов или отсутствует. Если имеют место внешние повреждения, рекомендуется употреблять Димексид или Мидокалм, отличающиеся эффективностью при спазмолитических видах боли.

лечение седалищного нерва что выбрать

Что употреблять кроме уколов. Инъекции нужно дополнять местными мазями. Специалисты часто прописывают Меновазин, воздействующий на нервные ткани, из-за чего возникает чувство жжения и холода. Дополняется такое средство перцовым пластырем.

Для ускоренного заживления нервных волокон применяется Актовегин – это препарат комбинированного действия. При остеохондрозе и дегенеративных расстройствах применяется Афлутоп для восстановления хрящевой ткани.

Делают ли блокаду

Блокада в поясничной области при ишиасе сразу снимает боль, мышечный спазм, улучшает кровообращение и быстро облегчает движение, но Диклофенак для этого не используется. Манипуляция проводится только опытным врачом, и для этого он чаще всего применяет:

  • Новокаин,
  • Лидокаин,
  • Бупивакаин.

Эти препараты относятся к местноанестезирующим. Они прерывают поток болевых импульсов при ущемлении седалищного нерва. Вводятся в четырех точках (по две с каждой стороны), отступив на 2 см от средней линии.

блокада при ишиасе

Чтобы продлить действие этих обезболивающих, врач может комбинировать их с Адреналином, Рефортаном, а для усиления противовоспалительного эффекта добавляет Гидрокортизон, Дипроспан. После блокады необходим на час постельный режим, так как возможно головокружение, обморочное состояние.

Процедура имеет сильный и почти мгновенный эффект, но есть и риск осложнений:

  • прокол оболочки спинного мозга;
  • повреждение нерва, сосуда;
  • проникновение инфекции;
  • попадание иглы в брюшную или грудную полость;
  • инфицирования;
  • усиление боли (при неправильном проведении).

Блокады не отменяют применение Диклофенака, их обычно рекомендуют при тяжелом состоянии и недостаточной эффективности этого препарата. После того, как снята острая боль, могут быть на несколько дней рекомендованы таблетки или/и свечи, мазь.

как сочетать вместе при лечении Диклофенак и Мильгамму

Заключение

Защемление седалищного нерва заболевание достаточно неприятное и опасное, если своевременно не принять необходимые меры. Самое главное для любого человека, это своевременно выявить наступивший недуг и обратиться за помощью к специалисту. Не лишним будет напомнить, что самолечение и само назначение при любом заболевании может обернуться негативными последствиями. Особенно это касается ишиаса, не стоит забывать, что у человека может развиться атрофия мышцы и в этом случае вернуть все вспять будет невозможно.

Источники
  • https://TravmaOff.ru/nevrologiya/zashhemlenie-nerva-v-noge.html
  • https://medikmor.ru/diklofenak-ukoly-pri-vospalenii-sedalishhnogo-nerva.html
  • https://spinozadoc.ru/dorsopatiya/lechenie-zashhemlennogo-sedalishhnogo-nerva
  • https://vashartro.ru/diklofenak-pri-ishiase-kak-kolot.html
  • https://spinolog.com/lechenie/ukoly-pri-vospalenii-sedalishhnogo-nerva.html
  • https://OrtoCure.ru/nevralgiya/ukoly-pri-zashhemlenii-nerva-v-poyasnitse.html
  • https://gp195.ru/boli/sedalishchnyj-nerv-lechenie-ukoly-kakie.html
  • https://SamMedic.ru/447108a-zaschemlenie-sedalischnogo-nerva-simptomyi-i-lechenie-ukolyi-pri-zaschemlenii-sedalischnogo-nerva
  • https://dokgorbunov.ru/diklofenak-pri-zashhemlenii-sedalishhnogo-nerva.html
  • https://SpinaTitana.com/nevralgiya/ishias/ukoly-pri-ishiase-sedalishchnogo-nerva-preimushchestva-i-nedostatki-in-ektsij.html
  • https://spina-expert.ru/drugie-bolezni/lechenie-sedalishhnogo-nerva-lekarstva-ukoly/
  • https://gktekb.ru/chto-koljat-pri-zashhemlenii-nerva/
  • https://tutbolinet.ru/spina/ukoly-pri-zashhemlenii-sedalishhnogo-nerva.html
  • https://orto-optima.ru/ukoly-pri-ishiase/
  • https://dcenergo.ru/wiki/kakie-ukoly-delayut-pri-zashchemlenii-sedalishchnogo-nerva__397696.html
  • https://sustavlive.ru/lechenie/medikamentoznoe/mazi-pri-ishiase.html
  • https://diklofenak.online/diklofenak-pri-zashhemlenii-nerva/
  • https://isceleniedo.ru/pomogaet-li-diklofenak-pri-zashhemlenii-nerva.html
  • https://ushib.asustav.ru/simptomy/doza-diklofenaka-pri-ishiase/
  • https://nevrology.net/metody-lecheniya/spravochnik-preparatov/lekarstva-ukoly-sedalishhnogo-nerva.html
  • https://hondrozz.ru/lechenie/lekarstva/ukoly-pri-zashhemlenii-sedalishhnogo-nerva.html

Оцените статью
Добавить комментарий