Диклофенак и Комбилипен: совместимость, как колоть, можно ли одновременно, что лучше, как ставить уколы

Краткое описание

Фармакологи нередко называют Комбилипен препаратом, предназначенным для лечения и профилактики различных заболеваний нервной системы. Между тем, международные классификации относят Комбилипен сразу к двум фармакологическим группам – «Витамины и витаминоподобные средства» и «Общетонизирующие средства и адаптогены».
Суммируя все выше сказанное, можно сделать вывод, что Комбилипен относится к комбинированным витаминным препаратам, которые используются при заболеваниях нервной системы и обладают способностью тонизировать организм, повышая его устойчивость к неблагоприятным внешним и внутренним факторам.

Состав инъекций

С целью излечения от нехватки витаминов в центральной нервной системе среди прочих лекарств применяется также препарат Комбилипен. Он выпускается в виде таблеток и ампул с раствором для внутримышечных инъекций. Реализуемое лекарство в ампулах находится в ёмкостях вместимостью 2 мл. Они содержат жидкость, окрашенную в красный цвет.

В аптеках предлагаются упаковки препарата по 5, 10 или 30 (редко) ампул. Таблетированная форма имеет белый цвет. Двояковыпуклые таблетки размещены в картонных упаковках. В зависимости от расфасовки, в каждой коробке находится 60, 45 (редко), 30 или 15 (практически не встречается в продаже) таблеток. Страна-производитель этого препарата – Россия.

Все формы препарата (и таблетированная, и в виде ампул) содержат тиамина гидрохлорид, или один из витаминов В1. Это сложное биохимическое соединение, важное для нормального функционирования нервной системы. Кроме этого компонента, в состав лекарства входят другие витамины. В зависимости от модификации, в формуле определяются витамины В6, представлены действующим веществом гидрохлоридом пиридоксина в инъекционной форме.

В качестве основного элемента, кроме В1 и В6, использован цианокобаламин (витамин В12), тоже являющийся сложным кобальтсодержащим биологически активным веществом, необходимым для полноценной работы нервной системы. Все указанные витамины входят в состав разных модификаций Комбилипена. В препарат включён анестетик гидрохлорид лидокаина для уменьшения болевых ощущений при поступлении жидкости в мышечную ткань.

Вспомогательные вещества, входящие в состав препарата: фенилкарбинол, триполифосфат натрия, железосинеродистый калий, каустическая сода, инъекционная вода.

Комбилипен с чем колоть в комплексе
1 мл инъекционного раствора включает активные компоненты в указанных дозах:

  • 0,05 г тиамина гидрохлорида (витамин В1) – в условиях дефицита витамина невозможно адекватное проведение нейроимпульса, не менее важна роль соединения в обеспечении метаболических процессов (белкового, жирового, углеводного обмена);
  • 0,05 г пиридоксина гидрохлорида (витамин В6) – играет роль в кроветворении и снабжении нервных клеток глюкозой, необходим для функционирования печени. Вещество способствует росту умственной работоспособности, улучшает память и настроение;
  • 0,0005 г цианокобаламина (витамин В12) – важен для продукции ацетилхолина, обеспечивающего проведение нервного импульса. Также вещество поддерживает состав крови (повышает качество и стойкость к распаду красных клеток крови – эритроцитов). В12 принимает участие в продукции витамина В9 и миелиновой оболочки нервных клеток, повышает потенциал тканей к росту и восстановлению;
  • 0,01 г лидокаина гидрохлорида – «условно» действующее вещество, снижающее болезненность инъекции и способствующее скорейшему всасыванию «витаминных» составляющих.

В состав также включены вспомогательные компоненты, вводимые для дезинфекции и стабилизации структуры раствора, и вода (до необходимого объема).

Форма выпуска

Раствор для в/м введения прозрачный, розовато-красного цвета, со специфическим запахом.

1 амп.
тиамина гидрохлорид 100 мг
пиридоксина гидрохлорид 100 мг
цианокобаламин 1 мг
лидокаина гидрохлорид 20 мг

Вспомогательные вещества: бензиловый спирт — 40 мг, натрия триполифосфат — 20 мг, калия гексацианоферрат — 0.2 мг, натрия гидроксид — до рН 4.5±0.2, вода д/и — до 2 мл.

2 мл — ампулы темного стекла (5) — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
2 мл — ампулы темного стекла (5) — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
2 мл — ампулы темного стекла (10) — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
2 мл — ампулы темного стекла (10) — коробки картонные.

Фармакологическое действие

При недостатке глюкозы нервные клетки деформируются и растут, это приводит к их дисфункции. В комплексе Комбилипен есть В6, который принимает непосредственное участие в метаболизме центральной нервной системы. Этот витамин ответственный за нормальное проведение нервного импульса, за процессы возбуждения и торможения, осуществляет синтез катехоламинов и транспорт сфингозина.

Фармакокинетика

Тиамин

После в/м введения тиамин быстро абсорбируется из места инъекции и поступает в кровь (484 нг/мл через 15 мин в первый день введения дозы 50 мг) и неравномерно распределяется в организме при содержании его в лейкоцитах 15%, эритроцитах 75% и в плазме крови 10%. В связи с отсутствием значительных запасов витамина в организме, он должен поступать в организм ежедневно. Тиамин проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьер, обнаруживается в грудном молоке.

Тиамин выводится почками в альфа-фазе через 0.15 ч, в бета-фазе — через 1 ч, в конечной (терминальной) фазе — в течение 2 дней. Основными метаболитами являются: тиаминкарбоновая кислота, пирамин и некоторые неизвестные метаболиты. Из всех витаминов тиамин сохраняется в организме в наименьших количествах. Организм взрослого человека содержит около 30 мг тиамина: 80% в виде тиамина пирофосфата, 10% в виде тиамина трифосфата и остальное количество в виде тиамина монофосфата.

Пиридоксин

После в/м инъекции пиридоксин быстро абсорбируется из места инъекции и распределяется в организме, выполняя роль кофермента после фосфорилирования группы СН2ОН в 5-м положении. Около 80% витамина связывается с белками плазмы крови. Пиридоксин распределяется по всему организму, проникает через плацентарный барьер, обнаруживается в грудном молоке. Накапливается в печени и окисляется до 4-пиридоксиновой кислоты, которая выводится почками максимум через 2-5 ч после абсорбции.

В организме человека содержится 40-150 мг витамина В6 и его ежедневная скорость элиминации около 1.7-3.6 мг при скорости восполнения 2.2-2.4%.

Цианокобаламин

Цианокобаламин после в/м введения связывается с транскобаламинами I и II, переносится в различные ткани организма. Cmax после в/м введения достигается через 1 ч. Связывание с белками плазмы крови — 90%. Проникает через плацентарный барьер, обнаруживается в грудном молоке.

Метаболизируется преимущественно в печени с образованием аденозилкобаламина, являющегося активной формой цианокобаламина. Депонируется в печени, с желчью поступает в кишечник и вновь абсорбируется в кровь (феномен энтерогепатической рециркуляции). Т1/2 длительный, выводится преимущественно почками (7-10%) и через кишечник (50%). При снижении функции почек выводится почками — 0-7% и через кишечник — 70-100%.

Лидокаин

При в/м введении Cmax в плазме лидокаина отмечается спустя 5-15 мин после инъекции. В зависимости от дозы порядка 60-80% лидокаина связывается с белками плазмы. Быстро распределяется (в течение 6-9 мин) в органах и тканях с хорошей перфузией, в т.ч. сердце, легких, печени, почках, затем в мышечной и жировой ткани. Проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьер, обнаруживается в грудном молоке (до 40% от концентрации в плазме крови матери).

Метаболизируется в печени при участии микросомальных ферментов с образованием активных метаболитов — моноэтилглицинксилида и глицинксилида, имеющих Т1/2 2 ч и 10 ч соответственно. Интенсивность метаболизма снижается при заболеваниях печени. Экскретируется преимущественно в виде метаболитов почками и до 10% в неизмененном виде.

Показания к применению

Инъекции Комбилипена назначают для лечения следующих патологий:

  • невропатии и полинейропатии различного происхождения;
  • боли в спине, обусловленные поражением позвоночных структур;
  • повреждения нервных сплетений в шейно-плечевой и пояснично-крестцовой области (плексопатии);
  • поясничные прострелы (люмбоишиалгии);
  • корешковые синдромы, возникающих на фоне остеохондроза и других болезней позвоночника.

Наличие противопоказаний

Повышенная чувствительность к компонентам Комбилипена – противопоказание к его применению. Тогда он не назначается, а подбираются аналоги или неврологические медикаменты с иной компоновкой действующих веществ, но тоже благотворно действующих на организм. Так же поступают, когда у пациента диагностирована выраженная сердечная недостаточность. Во всех остальных случаях поливитаминный комплекс не запрещён.

Особые указания

Во время лечения Комбилипеном стоит воздержаться от употребления других витаминных комплексов, содержащих витамины группы B, иначе в организме может накопиться излишнее количество витаминов, то есть гипервитаминоз.

Препарат имеет хорошие отзывы со стороны врачей и пациентов. Его применение дает хорошие терапевтические результаты.

Побочные реакции

Побочные реакции от совместного применения проявляются при неправильной комбинации средств, передозировке одного из компонентов, введении препаратов в одном шприце. В месте укола возможно развитие инфильтрата или асептического некроза. Усиливается интенсивность аллергических реакций, может развиться синдром Лайелла с отслоением верхнего шара кожных покровов или анафилактический шок.

При совместном использовании усиливается риск возникновения побочных реакций каждого препарата в 2–3 раза.

Побочные реакции, которые провоцирует Комбилипен:

  • аллергические реакции в виде крапивницы, зуда, затрудненного дыхания, анафилактического шока;
  • усиленная потливость;
  • тахикардия;
  • угревая сыпь.

Диклофенак может спровоцировать такие побочные реакции:

  • боль в эпигастрии, обострение хронического гастрита или панкреатита;
  • кровотечение из разных отделов ЖКТ: рвота с кровью, мелена или кровянистый стул;
  • токсический гепатит, острая печеночная недостаточность;
  • острая почечная недостаточность.

Передозировка

Сколько раз колоть «Комбилипен» в течение суток, чтобы не допустить возникновения побочных эффектов? Дозировка препарата подбирается врачом индивидуально для каждого пациента. Однако даже при тяжелом болевом синдроме суточная доза препарата не должна превышать 4 мл.

Введение чрезмерного количества лекарства может вызвать интоксикацию. Избыток витаминов группы В и лидокаина негативно отражается на самочувствии. При этом возникают следующие признаки передозировки:

  • тошнота и рвота;
  • приступ тахикардии;
  • головокружение;
  • предобморочное состояние;
  • лихорадка;
  • чрезмерная потливость;
  • спутанность сознания.

Если после укола у пациента появилась подобная симптоматика, то необходимо срочно вызвать врача или бригаду скорой помощи. Промывание желудка и прием сорбентов в данном случае не поможет, так как препарат вводится инъекционным способом и сразу поступает в кровь.

Инструкция по применению уколов

Колоть Комбилипен внутримышечно рекомендуется при сильных болях каждый день. Сколько дней продлится курс лечения, зависит от характера заболевания, состояния больного, переносимости лекарства. Как правило, достаточно 5–10 инъекций.
В дальнейшем переходят на пероральный прием средства или снижают дозировку, делая уколы через день либо один раз в два дня. Предельная суточная доза составляет 2 мл (1 ампула).

Каким шприцем колоть и больно ли

Объем шприца, которым делается укол Комбилипен, зависит от дозы, назначенной лечащим врачом. Препарат содержится в ампулах объемом 2 мл.

В руке шприц на 2 мл

Поскольку в его состав входят витамины, то инъекция для некоторых пациентов бывает больной.

Компонент медикамента — анестезирующее вещество лидокаин снижает неприятные ощущения во время введения укола, препятствуя распространению боли по нервным окончаниям.

Это один из лучших анестетиков для внутримышечного введения. Благодаря ему быстро происходит расширение сосудов, поэтому Комбипилен активно всасывается в кровяное русло и оказывает оперативное воздействие на воспалительный процесс.

Дистиллированная вода в составе препарата способствует лучшему усвоению как действующих, так и вспомогательных веществ.

Такое влияние фармакологического средства также снижает общую интенсивность боли при инъекции. Наиболее часто пациент испытывает негативные эмоции, если колоть лекарство в ткани на слишком маленькую глубину.

Игла должна входить в мышцу вертикально, глубоко, тогда ее воздействие будет меньше травмировать окружающие области.

Раствор Комбилипена вводят медленно и осторожно.

При использовании нужного количества медикамента и соблюдении всех предписанных неврологом и инструкцией правил чаще всего неприятных ощущений у пациента не возникает. Чаще всего боль появляется у тех людей, которые страдают повышенной чувствительностью. Тогда следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Если негативные ощущения непереносимы, специалист может назначить другой препарат, в том числе и для перорального применения. Тогда никаких игл и шприцов не потребуется.

Запрещенные сочетания

Любую форму Комбилипена (таблетки или уколы) не следует использовать с рядом лекарств, среди которых:

  • Фенобарбитал;
  • Рибофлавин (витамин В2);
  • антибиотики класса пенициллинов;
  • витамин С;
  • соли тяжелых металлов.

Комбилипен не должен также назначаться совместно со средствами, которые имеют в своем составе восстанавливающие и окисляющие вещества. К последним относится хлорид ртути, медь, таниновая кислота, карбонаты, ацетаты, йодиды, железо-аммоний цитрат.

Препарат способен снижать активность Леводопы, что следует учитывать при лечении пациентов с болезнью Паркинсона.

При использовании раствора Комбилипен в комбинации с Эпинефрином и Норэпинефрином возможно повышение нагрузки на сердце.

Взаимодействие с алкоголем

Резко снижает всасывание тиамина (Витамина В1) алкоголь, поэтому во время приема уколов Комбилипен употребление алкогольных напитков запрещено. Нельзя одновременно принимать инъекции препарата и лекарственные средства, которые содержат этиловый спирт. Такое сочетание уменьшает эффективность воздействия препарата Комбилипен на организм больного.

Аналоги

Вместо уколов Комбилипен можно применять следующее лекарства:

  1. Мильгамма является полным аналогом препарата Комбилипен. Это немецкое лекарство, которое выпускается в уколах. Оно имеет такие же показания к применению, как и Комбилипен. Мильгамма противопоказана больным младше 18 лет, пациенткам в положении и кормящим грудью.
  2. Нейробион является частичным аналогом Комбилипена. В составе медикамента отсутствует лидокаин. Выпускается он в ампулах и таблетках. Препарат содержит большие дозы витаминов группы В, поэтому его не прописывают детям, беременным и кормящим.
  3. Пентовит — отечественный медикамент, выпускаемый в таблетках, которые содержат в качестве действующих компонентов витамин В1, В3, В6, В9, В12. Принимается он при патологиях, спровоцированных дефицитом этих витаминов. Таблетки противопоказаны детям и беременным, с осторожностью их нужно пить во время лактации.
  4. Нейрогамма содержит в качестве действующих веществ тиамин и пиридоксин. Выпускается препарат в растворе для инъекций, которые можно делать в мышцу или в вену. Его нельзя применять в педиатрии, для лечения беременных и кормящих.

Хранение

Комбилипен в ампулах необходимо хранить, придерживаясь определенного температурного режима. Для этого препарата допустимые температурные нормы: от 2 до 8 градусов. Поэтому для хранения отлично подойдет холодильник. Также повлиять на качество препарата могут прямые солнечные лучи, необходимо позаботиться, чтобы был устранен и это фактор. Срок годности препарата составляет 24 месяца, поэтому не стоит покупать его больше, чем вам назначил лечащий врач.

Препарат и НВПС

Врачи клиники неврологии Юсуповской больницы проводят комплексную терапию болевого синдрома препаратом мильгамма и нестероидными противовоспалительными препаратами:

  • Мовалисом;
  • Мексидолом;
  • Диклофенаком;
  • Вольтареном.

В комплексной терапии пациентов с периферической болью широко применяются витамины группы В, которые обладают широким спектром нейротропных свойств (тиамин, пиридоксин, цианокобаламин). Они содержатся в препарате мильгамма. При применении лекарственного средства не только угнетается синтез медиаторов воспаления, но и восстанавливается трофика нервной ткани, нормализуются обменные процессы в миелиновой оболочке нервного корешка.

Тиамин (витамин В1) является коферментом в реакциях окислительного декарбоксилирования α-кетоглутаровой и пировиноградной кислот, принимает активное участие в процессах выработки белков и механизмах восстановления повреждённой нервной ткани. Благодаря этому тиамин активирует процессы энергетического обмена в периферической нервной системе, поддерживает течение восстановительных процессов при её поражении.

Пиридоксин (витамин В6) принимает участие в реакциях декарбоксилирования и трансаминирования аминокислот в периферической нервной системе, участвует в белковом синтезе. Установлен собственный противоболевой эффект цианокобаламина и пиридоксина. Эти витамины способствуют активации репаративных процессов в повреждённых нервных стволах, которые подверглись сдавлению или ишемии, потенцируют действие нестероидных противовоспалительных препаратов.

Терапия препаратом мильгамма приводит к раннему купированию болевого корешкового синдрома и обеспечивает стойкий положительный эффект. Одновременное применение мильгамма с нестероидными противовоспалительными средствами сокращает сроки лечения и уменьшает потребность в дополнительном использовании противоболевых препаратов. Комбинированная терапия продлевает период ремиссии у значительной части пациентов как с изолированной болью в спине, так и с компрессионной радикулопатией.

Как принимать одновременно с Диклофенаком

Если присутствует острый болевой синдром, то рекомендуется использовать инъекционные формы лекарств. Врач может предложить один из многочисленных способов совместного применения в зависимости от выраженности процесса, характера заболевания, установившихся правил в самой медицинской организации и пр.

Если присутствует острый болевой синдром, то рекомендуется использовать инъекционные формы лекарств.

Часто назначаются препараты внутримышечно:

  • 1 ампула Комбилипена (2 мл) + 1 ампула Диклофенака (2 мл 2,5% раствора) ежедневно 5 дней;
  • те же дозировки, но чередуем через день;
  • 2 мл Комбилипена 10 дней, 2 мл Диклофенака 3 дня через день и др.

После уколов переходят на прием поливитаминов в таблетках. Реже продолжают терапию Диклофенаком, т.к. он часто вызывает побочные симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта.

Иногда начинают лечение с Комбилипена табс по 1 таблетке 3 раза в сутки и Диклофенака от 25 до 150 мг ежедневно. Последний можно также использовать в виде ректальных свеч и мазей наружно.

Иногда начинают лечение с Комбилипена табс по 1 таблетке 3 раза в сутки и Диклофенака от 25 до 150 мг ежедневно.

Непарентеральные схемы удобны и обоснованы, когда пациент не имеет возможности посещать процедурный кабинет или проводить лечение на дому, а также если выраженность процесса и болевого синдрома позволяют обойтись пероральным приемом медикаментов.

Совместный эффект

При поражениях нервной системы с выраженной воспалительной реакцией лечение одним препаратом может быть недостаточно. Лечащий врач назначает одновременное применение Диклофенака и Комбилипена в острой фазе заболевания, когда необходимо:

  • купировать воспалительный процесс;
  • быстро снять болевой синдром;
  • обогатить пораженную область витаминами.

Комплекс медикаментов усиливает обезболивающее и противовоспалительное действия. Благодаря быстрому снятию отека облегчается проникновение витаминов к нервным волокнам.

Частота

При остром состоянии начинают лечение с уколов. Смешивать лекарства в одном шприце противопоказано. Диклофенак нужно колоть 1 раз в сутки по 75 мг (1 ампула). Дозировку до 2 инъекций увеличивают под наблюдением врача. После 2 дней лечения Диклофенаком переходят на таблетки. Взрослые принимают по 100-150 мг в сутки. Распределяют на несколько приемов.

Диклофенак нужно колоть 1 раз в сутки по 75 мг (1 ампула).

Комбилипен необходимо колоть дважды в сутки по 2 мл. Через 7 дней можно продолжить делать уколы, но 2-3 раза в неделю. Вместо препарата Диклофенак можно колоть Кеторол. Он хорошо сочетается с витаминами. Принимать нужно согласно инструкции.

Как делать уколы

Существует несколько вариантов одновременного курса лечения Диклофенаком и Комбилипеном:

Диклофенак и Комбилипен: совместимость, как колоть, можно ли одновременно, что лучше, как ставить уколы

Ампулы Комбилипена

2 мл Комбилипена и 2 мл 2,5% Диклофенака (по 1 ампуле каждого препарата) ежедневно, в течение 5 дней;

  • 2 мл Комбилипена чередуют через день с 2 мл 2,5% Диклофенака в течение 10 дней (при выраженном болевом синдроме);
  • 2 мл или 1 ампула Комбилипена ежедневно в течение 10 суток и 3 ампулы 2 мл 2,5% Диклофенака в 1, 3 и 5 дни лечения.

Диклофенак и Комбилипен: совместимость, как колоть, можно ли одновременно, что лучше, как ставить уколы

Укол в бедренную мышцу

Диклофенак и Комбилипен вводятся внутримышечно. Уколы делают в верхний наружный квадрант ягодицы. Предварительно разводить препараты не нужно, оба средства выпускаются в виде готового раствора для инъекций. Если делать инъекции в бедренную мышцу – может возникнуть небольшая болезненность в месте введения препаратов.

Необходимо правильно колоть препараты, чтобы не получить осложнений и побочных реакций. Для этого ознакомьтесь с инструкцией по постановке уколов:

Диклофенак и Комбилипен: совместимость, как колоть, можно ли одновременно, что лучше, как ставить уколы

Техника выполнения укола

  1. Вымойте руки с мылом перед инъекцией. По возможности делайте укол в одноразовых медицинских перчатках.
  2. Обработайте руки и место укола антисептиком двукратно. Подойдет 70% этиловый спирт.
  3. Вскройте ампулу с Диклофенаком, наберите лекарство в 5 мл шприц. Затем выпустите воздух из шприца так, чтобы капелька лекарства стекла по игле. Не прикасайтесь руками к игле, в противном случае шприц придется заменить.
  4. Протрите место укола на ягодице еще раз. Это должен быть верхний наружный квадрант, если всю ягодицу условно делить на 4 равные части.
  5. Точным и резким движением введите иглу шприца в ягодицу под углом 90 градусов, оставляя снаружи до 1 см иглы. Медленно нажмите на поршень и введите препарат.
  6. Быстро достаньте шприц, а к месту укола приложите новую спиртовую салфетку или марлю со спиртовым антисептиком. Использованный шприц выбросьте или утилизируйте.
  7. Подождите в течение 15 минут, пока Диклофенак начнет всасываться в кровь. Переоденьте перчатки или протрите руки антисептиком повторно. Вскройте ампулу Комбилипена.
  8. Возьмите новый шприц емкостью 5 мл и наберите лекарственный препарат Комбилипен. Выпустите воздух из шприца так, чтобы по игле стекла 1 капля средства.
  9. Протрите вторую ягодицу в верхнем наружном квадранте салфеткой или ватой, смоченной в спиртовом растворе.
  10. Ягодицы для введения Диклофенака и Комбилипена в 1 день – разные. Область введения препарата – наружный верхний квадрант. Точным движением, глубоко, под углом 90 градусов введите иглу шприца и медленно нажмите на поршень.
  11. После введения препарата вытащите иглу, выбросьте шприц и прижмите к месту введения средства спиртовую салфетку.
  12. Разрешите пациенту встать с кушетки через 1–2 минуты после процедуры.

Укол Комбилипена иногда болезненно воспринимается пациентом. В первые 2–3 минуты место укола болит, затем боль стихает по причине местного анестезирующего действия лидокаина. В дальнейшем место укола не должно болеть при правильном выполнении инъекции.

В месте введения препарата может образовываться небольшая безболезненная шишка размером в горошину, которая в норме рассасывается самостоятельно за 2–7 дней без дополнительных действий. Постинъекционный инфильтрат чаще появляется после быстрого введения препарата, если вещество не усвоилось организмом или было введено неправильно. Если шишка продолжает увеличиваться, покраснела, стала горячей и сильно болит – обратитесь к врачу, возможно, это абсцесс.

При соблюдении описанных выше правил асептики вероятность возникновения абсцесса крайне мала. Поэтому внимательно следите за правильным выполнением внутримышечной инъекции.

На второй день курса лечения ягодицы нужно менять: во вторую колоть Диклофенак, а в первую – Комбилипен. Чередуйте препараты по разным ягодицам ежедневно. Начинать процедуру нужно всегда с Диклофенака. Необязательно на второй и последующие дни попадать в одно и то же место укола. Главное, попасть в правильную область ягодицы! Если в месте предыдущего укола появилась небольшая гематома, постарайтесь ее обойти и не направляйте туда иглу. Она рассосется самостоятельно через 5–7 дней.

ВНИМАНИЕ! Если не попасть в наружный верхний ягодичный квадрант, то уколы могут зацепить ягодичный нерв. Болезненность и вероятность побочных эффектов усилится. В таком случае пациент может хромать из-за болей в ноге в течение 2-3 дней после инъекции.

Курс лечения зависит от схемы уколов. Диклофенак в инъекциях не рекомендуют применять более 5 дней. В случае сильной болезненности, по предписанию врача, лечение можно продолжить таблетками Диклофенака, гелями или другими НПВС до 10 дней беспрерывного приема.

Комбилипен можно колоть в течение 10 дней, затем рекомендуется перейти на пероральные или таблетированные витамины группы В, употребляя их в течение 1 месяца. Примеры витаминных комплексов: Комбилипен табс, Нейромультивит.

Эффект проявится через 2–3 дня лечения комбинацией препаратов. Он будет выражаться в снижении болезненности в зоне пораженного нерва или раздраженных нервных корешков. При радикулите пациент почувствует увеличение амплитуды движений, снижение болезненной скованности.

Длительность эффекта от приема комбинации препаратов зависит от стадии дегенеративного процесса и в среднем составляет около 2 месяцев.

При 1–2 стадии остеохондроза курс лечения комбинацией Диклофенака и Комбилипена можно использовать раз в 6 месяцев в профилактических целях. При запущенной форме дегенеративной патологии позвоночника лечение средствами можно повторять не чаще 1 раза в 3 месяца.

Источники

  • https://www.tiensmed.ru/news/kombilipen-ab1.html
  • https://osteo-guru.ru/kombilipen-kolot-komplekse/
  • https://ProTabletky.ru/combilipen/
  • https://mediczdorovo.ru/kombilipen-s-kakimi-preparatami-mozhno-sovmeshhat.html
  • https://health.mail.ru/drug/combilipen/
  • https://prosustavs.ru/kombilipen-s-chem-kolot-v-komplekse-pri-bolyah-v-poyasnicze.html
  • https://oVakcine.ru/instruktsii/instruktsiya-po-primeneniyu-ukolov-kombilipen
  • https://aptstore.ru/articles/kombilipen-skolko-kolot-i-nuzhno-li-razbavlyat/
  • https://umnyjvrach.ru/kombilipen-i-diklofenak-sovmestimost-i-kak-kolot-odnovremenno.html
  • https://FB.ru/article/466926/kak-kolot-kombilipen-sostav-preparata-dozirovka-i-instruktsiya-po-primeneniyu
  • https://sustavik.com/medikamenty/kombilipen-ukolah
  • https://Ukol.expert/preparatyi/kombilipen-instruktsiya-po-primeneniyu
  • https://sovets.net/12939-kombilipen-ukoly.html
  • https://zdorrov.com/instruktsii-po-primeneniyu/kombilipen-ukoly.html
  • https://artrit.sustav-med.ru/osteohondroz/kombilipen-ili-diklofenak-chto-luchshe/
  • https://yusupovs.com/articles/neurology/lechenie-preparatom-milgamma/
  • https://terarhipov.ru/diklofenak-i-kombilipen-kak-stavit.html
  • https://SayDiabetu.net/lechenie/tradicionnaya-medicina/drygie-lekarstva/diklofenak-i-kombilipen/
  • https://sustav.med-ru.net/lechenie_sustavov/preparaty/ukoly/podrobno-o-tom-mozhno-li-kolot-diklofenak-i-kombilipen-odnovremenno-pri-bolyah-v-s.html

Оцените статью
Добавить комментарий